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湖南省长沙市第四医院检验科(输血科)发现一例类孟买血型。10月23日,北京青年报记者了解到,孟买血型比RH阴性“熊猫血”更稀有,被称为“恐龙血”。据悉,该类血型最早于1952年发现于印度的孟买市,在中国极其罕见,有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一,在全国仅百余例。正因为这类“类孟买血型”非常珍稀,其价值和意义也就尤显重大。

据长沙市第四医院介绍,不久前,一名少数民族孕妇在该院就诊,诊疗过程中,副主任检验师刘倩兮发现该孕妇的ABO血型正反定型不符,正定型表现为O型特征,反定型表现为B型特征,抗筛阳性而自身阴性。该异常结果立即引起了刘倩兮的高度警惕,立即联系孕妇了解情况,该孕妇前两胎在外院生产,血型定为O型。刘倩兮立即将情况报告给了检验科(输血科)主任张毕明,张主任组织科室针对这例疑难血型进行深入研究。利用抗H、盐水抗筛法、吸收放散实验、微柱凝胶法、试管法等不同相关血型血清学实验复核后,初步考虑为类孟买血型。

为确保检验结果的准确性,张毕明带领输血科人员继续翻阅大量资料,并请教省内外输血专家,专家建议进行血型基因检测。由于医院检测条件有限,结合孕妇血型实际情况,在与孕妇进行充分沟通后,刘倩兮联系华西医院免费为该孕妇进行血型基因检测。

10月11日,最终结果回报,患者血清学为类孟买B型, FUT-1基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表达), 测序结果显示为FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因测序结果符合ISBT国际输血学会公布的B101/O02。患者基因表达正常B糖基转移酶活性,排除ABO糖基转移酶基因变异导致ABO亚型。

张毕明说,通常类孟买血型的人群有一对调节基因ZZ,部分抑制了H基因在红细胞上形成H抗原的作用,但不影响唾液中H物质的合成。因此,类孟买型的红细胞上一般查不到H抗原,而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗体外,尚有抗H抗体,唾液中可以找到A或B抗原。因此该类人群如需输血,很难找到相匹配的血液。一般的ABO血型是无法检测出类孟买血型的,如果未经进一步详查,很容易被误认为是O型血,孟买血型鉴定最好的办法就是检查血液中是否有H抗原,从而才能精准检测出来。

张毕明提醒,对于稀有血型孕妇来说,一旦手术过程中发生大出血或者其他失血情况,将面临无血可输的困境。这类人群在日常生活中要格外注意自身健康安全,此类人群需输血时,最好进行自体输血或输注同型H抗原缺乏的血液,建议先提前储存自身血液。在无同型或者不具备自体输血条件下需要紧急输血时则应首先输注37℃条件下与患者血清无反应或者反应最弱的ABO同型血液,最大限度减少溶血存在的风险。输注过程中需密切观察是否发生输血不良反应,充分保证患者安全有效地进行输血治疗。

(原标题:《湖南长沙一孕妇就诊时测出“恐龙血” 医院:全国仅百余例 日常需格外注意自身健康》)